乙男科毒的血清學(xué)標(biāo)志
病毒最常用的血清學(xué)標(biāo)志是:表面抗原(HBsAg)、表面抗體(抗-HBsAg)、e抗原(HBeAg)、e抗體(抗-HBeAg)、核心抗體(抗-BHc)。 即“上環(huán)取環(huán)”。
表面抗原:是乙毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)常伴隨乙男科毒的存在,所以它是已感染乙男科毒的標(biāo)志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。在感染乙男科毒后2-6個月,當(dāng)無痛包皮升高前2-8周時,可在血清中測到陽性結(jié)果。急性乙肝患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰;慢性乙肝患者該指標(biāo)可持續(xù)陽性。
表面抗體:是對乙男科毒免疫和保護性抗體。常在乙型肝炎恢復(fù)后期出現(xiàn)陽性。此時表面抗原已轉(zhuǎn)陰數(shù)月。血清中表面抗體滴度越高,保護力越強,持續(xù)時間也越長(3-5年以上)再次感染乙男科毒后,表面抗體可在2周內(nèi)滴度明顯升高。但也有表面抗體陽性而又發(fā)生乙型肝炎者,這種情況可能為不同亞型感染。90%接受乙肝疫苗注射者的表面抗體可轉(zhuǎn)陽。極少數(shù)情況下表面抗原和抗體均為陽性,常見于不同亞型的乙男科毒感染;免疫功能低下的患者,血液中的表面抗體常不能處理表面抗原。
核心抗體:通常在表面抗原出現(xiàn)后3-5周,肝炎癥狀出現(xiàn)前即可在血清中檢出。高滴度的核心抗體陽性常標(biāo)志乙男科毒正在復(fù)制,有傳染性。可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年。低滴度的核心抗體表示乙男科毒既往感染。
e抗原:在乙男科毒感染后表面抗原陽性同時或其后數(shù)天可測得e抗原。乙肝表面抗原在血內(nèi)高峰期亦是e抗原的高峰期。在肝炎癥狀出現(xiàn)后10周內(nèi)逐漸下降,在表面抗原轉(zhuǎn)陰前可轉(zhuǎn)陰。如果e抗原持續(xù)陽性,則可發(fā)展為慢性持續(xù)性感染。e抗原陽性說明乙男科毒在體內(nèi)復(fù)制活躍,表明傳染性強。在慢性乙肝患者中,e抗原指標(biāo)轉(zhuǎn)陰而e抗體轉(zhuǎn)陽過程中臨床上可出現(xiàn)明顯的肝功惡化。極個別情況下可見表面抗原陰性而e抗原為陽性。
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